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Efficacia del Bosentan nel trattamento del grave fenomeno di Raynaud secondario

Il fenomeno di Raynaud secondario nei pazienti con sclerosi sistemica ( sclerodermia ) ed altri disordini vascolari del collagene è una grave manifestazione di danno microvascolare, che può precedere di anni l’insorgenza di sclerosi viscerale e/o cutanea.

Studi hanno dimostrato che l’antagonista del recettore dell’endotelina, Bosentan ( Tracleer ), previene lo sviluppo di nuove ulcere digitali nei pazienti con sclerodermia.

Ricercatori dell’Università di Vienna hanno valutato i potenziali benefici del Bosentan nei pazienti con fenomeno di Raynaud secondario, associato a pre-sclerodermia e con sclerosi sistemica, indipendentemente dalle ulcere digitali.

Tre pazienti con fenomeno di Raynaud sono stati trattati con Bosentan 62.5mg due volte die per 4 settimane, seguiti da 125mg due volte die per 12 settimane durante la stagione invernale.

Il dolore, l’attività della malattia di Raynaud, il numero e la gravità degli attacchi di Raynaud si sono ridotti in modo significativo durante i periodi di trattamento.

La termografia dopo trattamento di 16 settimane ha dimostrato un miglioramento della termoregolazione.

I dati dello studio, seppur di piccole dimensioni, hanno mostrato che il trattamento con Bosentan riduce l’impatto quotidiano della malattia di Raynaud e migliora la termoregolazione periferica nei pazienti con fenomeno di Raynaud secondario, indipendentemente dalle ulcere digitali. ( Xagena2006 )

Selenko-Gebauer N et al, Rheumatology 2006; 45 Suppl.3: 45-48


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